Метастазы в мозг: причины и лечение

Метастазы в мозг обычно возникают при гематогенном распространении. Это потому, что раковые клетки исходной опухоли попадают в кровоток и достигают мозга, где они распространяются.

Метастазы в головной мозг являются наиболее распространенными типами опухолей головного мозга и представляют серьезную проблему для врачей. Фактически, они составляют около 90% всех опухолей головного мозга.

Расчеты показывают, что от 10 до 40% больных раком имеют метастазы в головной мозг. Вот почему их распространенность увеличивается, что дает более высокую среднюю выживаемость онкологических больных благодаря современным методам лечения.

Опухоли обладают различной способностью метастазировать в головной мозг и способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, учитывая, что они используют его для покрытия и защиты мозга.

Метастазирование — это характеристика всех раковых клеток, заключающаяся в способности проникать в соседние и отдаленные ткани первой опухоли. То есть раковые клетки могут перемещаться в другие части тела и вызывать новую опухоль.

Клинические метастазы в мозг различаются и зависят от пораженной области, а также от связанных с этим рисков судорог.

Причина метастазов в мозг

Метастазы в мозг обычно возникают при гематогенном распространении. Это потому, что раковые клетки первой опухоли попадают в кровоток, достигают мозга и распространяются.

В этой связи интересно отметить, что распространение метастазов в головной мозг пропорционально кровотоку в рассматриваемой области. Распределяется в зависимости от следующих процентов:

  • 80% при поражении головного мозга
  • 15% в мозжечке
  • 5% в стволе мозга

Первый шаг для распространения клеток по головному мозгу — проникновение в артериальную стенку на уровне первой первичной опухоли. Таким образом, некоторые раковые клетки могут распространяться и попадать в кровоток.

Тогда клетки или клетки, которые достигли крови, смогут прикрепиться к церебральным сосудам, пересекая гематоэнцефалический барьер.

Гематоэнцефалический барьер и отсутствие лимфатической системы обеспечивают значительную защиту мозга от проникновения многих лекарств и микроорганизмов, но не могут предотвратить проникновение некоторых клеток.

Метастазы в головной мозг: как гематоэнцефалический барьер пересекает неопластические клетки?

Стоит изучить механизмы, с помощью которых неопластические клетки преодолевают гематоэнцефалический барьер. Однако уже было показано, что существует как минимум два механизма:

  • Парацеллюлярный. То есть проход между ячейками, которые образуют часть барьера. Для этого клетки должны разрушить точки соединения между клетками и должны иметь определенные белки и медиаторы воспаления.
  • Трансцеллюлярный — это вызывает гибель барьерных клеток .

Метастазы в мзг: что происходит после пересечения гематоэнцефалического барьера ?

Попадая в мозг, клетки переходят в мировую сосудистую сеть мозга, и оттуда они попадают в экстаз, т.е. они направлены на ткани.

Отныне выживание и реанимация зависят от способности поддерживать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что объясняет, почему эти злокачественные клетки находятся очень близко к кровеносным сосудам.

Лечение метастазов в мозг

При обычном лечении, если пациент страдает головной болью, необходимо провести визуализацию, чтобы понять, какие осложнения потребуют хирургического вмешательства.

Что касается специфического лечения метастазов в головной мозг, можно упомянуть следующие варианты:

  • Сегментарная резекция : удаление опухоли через небольшие разрезы. Она выполняется путем витрэктомии и имеет ряд преимуществ, таких как устранение эффекта образования, устранение источника отека и улучшение общего восстановления по сравнению с холокринной лучевой терапией.
  • Радиотерапия Холокрана: Исторически это считалось лучшим лечением при сильном поражении опухоли. Также было показано, что это полезно в дополнение к хирургическому вмешательству, значительно сокращая частоту рецидивов после резекции.
  • Пространственная рентгеновская хирургия: состоит из сфокусированного воздействия радиации на опухоль. Он показал лучшее выздоровление и меньшее количество рецидивов у пациентов с травмами. Его также можно лучше контролировать, но нет существенной разницы в выживаемости у людей с 2 ​​или 3 травмами.
  • Химиотерапия: метастазы в мозг обычно довольно устойчивы к химиотерапии. Однако включение новых терапевтических альтернатив в качестве целевых агентов и ингибиторов иммунных контрольных точек популяризировало исследования в этой области.

Вывод

Метастазы в головной мозг составляют около 90% всех случаев рака мозга. Поэтому важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы остановить прогрессирование болезни.

В настоящее время существует множество различных методов лечения, и их прогноз постоянно улучшается. Однако метастазы в головной мозг — это очень агрессивный тип рака, и в этой области еще многое предстоит изучить.

Виктор Азаров
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии