Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз, также известный как вагинальный бактериоз, является наиболее распространенной причиной вагинальной инфекции у женщин детородного возраста.

Это часто развивается после полового акта с новым партнером, и женщина редко имеет его, если у нее никогда не было полового акта.

Бактериальный вагиноз (БВ) также увеличивает риск развития инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Однако BV не считается ИППП.

BV — вагинальная инфекция, которая чаще всего поражает женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Быстрые факты о бактериальном вагините

  • Бактериальный вагинит (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
  • Симптомы, если они появляются, могут включать зуд и серые водянистые выделения с «рыбным» запахом.
  • Без лечения BV может привести к серьезным осложнениям.
  • Лечение обычно с антибиотиками .
  • Предлагаются некоторые домашние средства, но любой с симптомами должен обратиться к врачу.

Симптомы

БВ может присутствовать без симптомов, но если симптомы возникают, они включают выделения из влагалища, жжение и зуд.

Выделения из влагалища могут:

  • быть водянистым и худым
  • быть серого или белого цвета
  • имеют сильный и неприятный запах, часто описываемый как рыбный

Реже могут быть:

  • жжение во время мочеиспускания
  • зуд вокруг влагалища

От 50 до 75 процентов женщин с БВ не имеют симптомов. Один BV не считается вредным, но могут возникнуть осложнения.

осложнения

Осложнения, которые были связаны с BV, включают более высокий риск:

  • ВИЧ- инфекция, так как BV повышает восприимчивость к вирусу
  • ИППП, такие как вирус простого герпеса, хламидиоз, гонорея и вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • послеоперационная инфекция, например, после прекращения или гистерэктомии

Возможные осложнения BV во время беременности включают в себя:

  • ранняя или преждевременная доставка
  • потеря беременности
  • амниотический мешок разрывается слишком рано
  • послеродовой эндометрит, раздражение или воспаление слизистой оболочки матки после родов
  • Трубный фактор бесплодия , вызванный повреждением маточных труб, которые соединяют яичники с маткой
  • хориоамнионит, воспаление оболочек, окружающих плод, известный как хорион и амнион

Хориоамнионит значительно увеличивает вероятность преждевременных родов. Если новорожденный выживает, у него повышенный риск развития церебрального паралича .

Оплодотворение in vitro (ЭКО) может быть менее успешным, если у женщины есть BV.

BV также увеличивает риск воспалительных заболеваний органов малого таза (PID), инфекции и воспаления верхних отделов женских половых путей, которые могут иметь серьезные последствия, включая бесплодие.

Причины

BV вызван дисбалансом естественной бактериальной флоры, обычных бактерий, обнаруженных во влагалище женщины. Почему это происходит, не ясно.

Он отличается от кандидоза , дрожжевой инфекции или Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) или трихомониаза, также известного как трих. Это не вызвано бактериями

Роль бактерий

Во всех частях тела есть бактерии, но некоторые полезны, а другие вредны. Когда есть слишком много вредных бактерий, могут возникнуть проблемы.

Во влагалище в основном содержатся «хорошие» бактерии и некоторые вредные бактерии. BV возникает, когда количество вредных бактерий растет.

Влагалище должно содержать бактерии, называемые лактобациллами. Эти бактерии производят молочную кислоту, делая влагалище слегка кислым. Это предотвращает рост других бактерий.

Более низкий уровень лактобацилл может привести к тому, что влагалище станет менее кислым. Если влагалище не такое кислое, как должно быть, это может дать другим бактериям возможность расти и развиваться. Однако, как именно эти вредные бактерии связаны с БВ, неизвестно.

Факторы риска

Любая женщина может развить BV, но некоторые виды поведения или действия могут увеличить риск.

Это включает:

  • спринцевание или использование воды или лекарственного раствора для очистки влагалища
  • принимать ванну с антисептическими жидкостями
  • иметь нового сексуального партнера
  • иметь несколько половых партнеров
  • используя парфюмированные жемчужные ванны, вагинальные дезодоранты и некоторые душистые мыла
  • курение
  • стирка белья сильными моющими средствами

BV нельзя поймать с сидений унитаза, постельных принадлежностей, бассейнов или соприкасающихся предметов.

Лечение

БВ часто проходит без лечения, но женщины с признаками и симптомами должны обращаться за лечением, чтобы избежать осложнений.

Лечение может не потребоваться, если нет симптомов. Иногда БВ может появляться и исчезать без видимой причины.

Если есть аномальные выделения из влагалища, важно как можно скорее обратиться к врачу. Врач может диагностировать BV и исключить другие инфекции, такие как гонорея или трихома.

Без лечения BV также может привести к осложнениям, особенно во время беременности.

Некоторые врачи рекомендуют давать лечение БВ всем женщинам, которые будут подвергаться гистерэктомии или прерыванию перед процедурой, независимо от симптомов.

Партнеры-мужчины обычно не нуждаются в лечении, но они могут распространять BV между женщинами-партнерами.

Антибиотик

Антибиотики эффективны в 90% случаев, но БВ часто возвращается через несколько недель.

Метронидазол является наиболее распространенным антибиотиком для БВ.

Он доступен в следующих формах:

  • Таблетки: принимать внутрь, два раза в день в течение 7 дней. Это считается наиболее эффективным и предпочтительным лечением, если женщина кормит грудью или беременна.
  • Одна таблетка: принимается внутрь как разовая доза. BV более вероятно вернется с этим лечением, по сравнению с 7-дневным курсом приема таблеток.
  • Гель: наносится на влагалище один раз в день, на 5 дней.

Метронидазол реагирует со спиртом. Комбинация может заставить пациента чувствовать себя очень плохо. Лица, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь в течение как минимум 48 часов после этого.

Клиндамицин является альтернативным антибиотиком. Это может использоваться, если метронидазол не эффективен, или если инфекция повторяется.

При приеме клиндамицина методы барьерной контрацепции , такие как латексные презервативы, диафрагмы и колпачки, могут быть менее эффективными.

Тинидазол является другим антибиотиком, который иногда используется для лечения BV, если метронидазол не работает или если BV рецидивирует. Принимается внутрь в виде разовой дозы. Алкоголь следует избегать при приеме этого лекарства.

Если произойдет следующее, понадобятся дальнейшие тесты:

  • симптомы сохраняются
  • симптомы уходят, но возвращаются
  • пациентка беременна

Если симптомы пройдут после завершения курса антибиотиков, женщине не нужно будет снова сдавать анализ на БВ.

Повторяющиеся симптомы

Около 30 процентов женщин, у которых симптомы исчезают при лечении, будут рецидивировать в течение 3 месяцев, а 50 процентов будут рецидивировать в течение 6 месяцев.

Это можно лечить с помощью 7-дневного курса перорального или вагинального метронидазола или клиндамицина. Если предыдущее лечение проводилось перорально, во влагалище лечение могло бы работать лучше во второй раз, а если первое лечение было вагинальным, последующее лечение должно проводиться перорально.

Если в течение 12 месяцев происходит более трех эпизодов, врач может назначить вагинальный гель метронидазола для использования два раза в неделю в течение 3-6 месяцев.

Диагностика

Врач может диагностировать БВ по описанию симптомов и физическому осмотру. Они будут высматривать неприятный запах и тонкие, белые или серые выделения.

Если пациент сексуально активен и есть вероятность наличия ИППП, врач может назначить некоторые диагностические тесты.

Мазок или небольшую пластиковую петлю можно использовать для сбора образцов клеток из стенки влагалища. Баланс рН во влагалище также может быть измерен, чтобы оценить уровни кислотности.

Домашние средства

Никакие лекарства, отпускаемые без рецепта, не одобрены для лечения БВ, но есть неподтвержденные доказательства того, что пробиотики могут помочь в лечении БВ.

В обзоре исследований, опубликованном в январе 2014 года, делается вывод:

« Хотя результаты различных исследований являются противоречивыми, большинство исследований было в пользу пробиотиков в профилактике или лечении БВ, и о побочных эффектах не сообщалось. Следовательно, может быть полезно рекомендовать ежедневное потребление пробиотических продуктов для улучшения общественного здоровья женщин ».

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

Были предложены некоторые другие домашние средства, но, так как BV может привести к серьезным осложнениям, любой с симптомами должен обратиться к врачу.

Советы по профилактике

Нет определенного способа предотвратить BV, поскольку точные причины остаются неясными. Однако некоторые советы могут помочь предотвратить это.

Это включает:

  • практикуя безопасный секс
  • не спаривать

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что BV редко поражает женщин, которые никогда не занимались сексом.

Анна Ковальчук
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии