Боль в животе и температура 37-38 градусов: причины и лечение

Наличие боли в подкожной области может быть симптомом, так как кишечные инфекции и заболевания, вызванные другими причинами, довольно часто требуют хирургического вмешательства. При этом болевой синдром часто сочетается с развитием гипертермии. Что касается других симптомов, таких как диспепсические расстройства, рвота, диарея, вздутие живота, то в зависимости от конкретной патологии они могут быть более или менее выраженными.

Заболевания неинфекционного характера

Неинфекционной патологией, сопровождающейся развитием регионального болевого синдрома и гипертермии, являются следующие заболевания:

  • острый аппендицит;
  • острый холецистит или хроническое обострение;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжа.

Кроме того, в эту группу входит перитонит, который обычно не является первичным заболеванием, а является осложнением заболевания желудочно-кишечного тракта, такого как:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорационные переводы;
  • перфорация желчного пузыря;
  • травмы, связанные с разрывом печени, селезенки;
  • опухоли;
  • кишечное кровотечение.

Наиболее частой неинфекционной причиной болей в животе и лихорадки является острый аппендицит.

В типичном случае заболевание характеризуется развитием боли в подкожной области с дальнейшим отклонением в правой подвздошной области. Температурные показатели при этом отмечают на уровне субфебрильных цифр.

У детей заболевание может развиваться атипично, что затрудняет диагностику. По мере повышения температуры и болей в животе у малыша также наблюдаются симптомы некоторых инфекционных заболеваний, необходимо учитывать дифференциальный диагноз. Помощь может оказать наблюдение за динамикой лейкоцитов крови (для острого аппендицита характерна склонность к увеличению лейкоцитоза на несколько часов). Наличие воспаления аппендикса — повод для немедленного хирургического вмешательства. По окончании хирургического лечения заболевание может осложниться перитонитом, что значительно усложняет лечение.

Острый холецистит (или хронический в запущенной стадии) сопровождается сильными болями в животе и температурой до 38 градусов. Локализованная боль в правом верхнем квадранте или в месте проекции желчного пузыря. Усиливается после употребления жирной или жареной пищи. Помимо болей в животе, температура 37-38 градусов, характерно наличие диспепсических расстройств, таких как тошнота, горечь во рту, иногда рвота. Возможен астеновегетативный синдром, который характеризуется слабостью, раздражительностью, бессонницей.

Желтуха может развиться при образовании камней в желчном пузыре. Для уточнения вопроса о необходимости хирургического вмешательства важным методом диагностики является УЗИ печени и желчного пузыря, позволяющий выявить камни, их размер, расположение. Именно эта ценная информация способствует определению тактики лечения.

Состояние с болями в животе и лихорадкой также характерно для острого панкреатита. Боль при этом интенсивная, охватывает или локализуется в левом подреберье и иррадирует в спину. Температура может достигать 39 градусов. Также для него характерны тошнота, рвота, «лежащий на поджелудочной железе» стул в виде жидкого, пенистого стула, состоящего из хаотичных остатков жира.

Взрослый человек может испытывать боль в животе и сообщить о температуре 37 ° С при травме грыжи. Паховые, бедренные и пупочные грыжи чаще всего сопровождаются болями внизу живота. Боль локализуется в месте проекции грыжи или охватывает весь живот. Поскольку любую операцию предпочтительно проводить в плановом порядке, пациенты с такой патологией должны немедленно обращаться за консультацией к хирургу, не дожидаясь развития осложнений. Проведенное плановым способом ушивание грыжи способствует максимально быстрому восстановлению организма, так как послеоперационный период проходит легче.

Острая кишечная непроходимость является осложнением различных хирургических патологий и может быть вызвана инфекционно-токсическими причинами.

Заболевание характеризуется болями в животе и рвотой без повышения температуры тела. По характеру боли — разжимающая, схваткообразная. Возникает тошнота, рвота, застой содержимого. Объективно: живот вздут, отмечает его асимметрию, задержку стула и газов. Визуальный осмотр и осмотр выявляют наличие пневматоза.

Основной симптом перитонита, воспаления брюшины — нарастающая боль в животе, рвота, повышение температуры тела, быстрое ухудшение общего состояния. Объективно отмечается вздутие живота, острая боль во всех отделах, нестабильное давление, тахикардия. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В противном случае это может привести к развитию шока и летальному исходу.

Чрезвычайные ситуации

Срочная консультация хирурга нужна и при многих других патологических состояниях. Симптомы, требующие немедленных действий:

  • острая боль;
  • усиление боли в течение короткого периода от умеренной до невыносимой;
  • боли, сопровождающиеся появлением напряжения в мышцах живота;
  • наличие дополнительных симптомов, таких как развитие гипертермии, диареи, рвоты;
  • наличие тахикардии, сопровождающей болевой синдром;
  • отсутствие стула и газов.

Наличие этих симптомов — необходимое условие для вызова бригады скорой помощи и консультации хирурга. Однако существует большое количество заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, также связанных с развитием этих симптомов и требующих иной лечебной тактики.

Инфекционные заболевания

Что касается инфекционных заболеваний, сопровождающихся болями в животе и повышением температуры тела у взрослых и детей, обращайтесь к ним.

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • пищевое отравление;
  • вирусный гепатит;
  • глистные нашествия.

Наиболее типичное заболевание — дизентерия, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации, такими как слабость, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела, головная боль. Боль в животе сначала носит диффузный характер, затем становится спастической, усиливаясь перед дефекацией. Характерно наличие тенезмов, тянущих болей в прямой кишке, которые направляют в крестец. Стул можно проводить более 10-15 раз в сутки. В тяжелых случаях — до 50. При этом кал заменяется слизью и кровью.

При атипичных формах может не отмечаться наличие примесей крови и слизи в стуле, что затрудняет диагностику. Дифференциальный диагноз в этом случае необходимо проводить с другими кишечными инфекциями, при болях в животе, диарее и лихорадке. Помимо клинических данных, подтвердить диагноз можно на основании выведения паразита с калом, бактериологического исследования. Посев содержимого кишечника помогает выявить причину заболевания и в случаях субклинических форм или хронической дизентерии, проявляющейся перемежающимися болями в животе, диареей и температурой 37-37,2 градуса.

Поскольку возбудителем заболевания является разновидность бактерии Shigella, курс антибиотиков предотвратит переход болезни в хроническую форму и будет способствовать выздоровлению.

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, характеризующееся различными формами от бессимптомного течения до развития инфекционно-токсического шока. Наиболее типичной является желудочно-кишечная форма, характеризующаяся острым началом, наличием интоксикации, высокой температурой, болями в животе, тошнотой, рвотой. Через несколько часов появление неприятного запаха кала, без тенезмов и примесей крови. Наличие повторной рвоты и стула до 10-15 раз в сутки может стать причиной развития синдрома обезвоживания.

Для него характерно наличие жажды, сухой морщинистой кожи, нехватки мочи, пониженного артериального давления. Могут развиться спазмы. В дополнение к промыванию желудка лечебные мероприятия должны включать восполнение потери жидкости из организма. Диагностика играет важную роль в выявлении возбудителя в остатках пищи, моче и фекалиях, рвотных массах, а также в распространении болезни в группе людей, употреблявших тот или иной зараженный продукт.

Пищевое отравление — еще одно очень распространенное заболевание, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, рвота, повышение температуры тела. У половины больных развивается диарея. Самая частая причина в этом случае — стафилококк или продукты его жизнедеятельности науки. Пациенты жалуются на боли в животе, тошноту, температуру 37, сильную слабость. Боль носит острый спазматический характер. Сильно выражены слабость и недомогание. Происходит снижение температуры конечностей, бледность кожного покрова, снижение артериального давления. Несмотря на столь ярко выраженные симптомы этого, уже при массовом выселении в течение дня обычно отмечается улучшение состояния и выздоровление.

Начальный период ботулизма сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе при нормальной температуре. Неврологические и те же симптомы, которые характеризуют это заболевание, могут проявиться только в один прекрасный день. Учитывая серьезный прогноз заболевания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Для вирусных гепатитов характерно наличие болей в животе, повышения температуры тела 37-38 градусов, диспептических расстройств. В преджелтушном периоде диагностика может быть затруднена. При появлении одного и того же патогномоничного симптома проводится дифференциальный диагноз между гепатитом другой этиологии и заболеваниями, сопровождающимися развитием желтухи, что очень важно для определения тактики лечения и проведения мероприятий в очаге.

Гельминтоз

Гельминтозы — это группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями и их личинками в организме. Пока заболевания этой группы не пройдут

  • эхинококкоз;
  • анкилостомоз;
  • аскаридоз;
  • описторхоз.

Данные инвазии сопровождаются жалобами при болях в животе, повышении температуры тела, тошноте, рвоте, диарее. Дополнительными признаками в этом случае могут быть раздражительность, похудание, плохой сон, слюноотделение, кожные проявления. Что касается регионарного болевого синдрома, то он менее выражен по сравнению с диспепсическими расстройствами. Что касается гипертермии, то она обычно не выше субфебрильных цифр или в пределах нормы. При диагностике это может помочь обнаружить в кале яйца глистов.

Эхинококкоз — заболевание, долгое время протекающее бессимптомно или в легкой форме в правом верхнем квадранте. Поводом для проведения рентгенологического исследования, УЗИ печени, помимо регионарного болевого синдрома, может стать зозинофилия. Несмотря на то, что самочувствие таких пациентов долгое время остается удовлетворительным и не требует срочной госпитализации, тем не менее, лечение эхинококкоза — хирургическое.

Патология других органов и систем

В некоторых случаях боль в животе, маскируемая другой патологией, не связана с поражением желудочно-кишечного тракта:

  • гинекологические заболевания (разрыв яичников, внематочная беременность, опухоли таза);
  • патология почек (пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит);
  • инфаркт на миокарда.

Боль в пояснице, сопровождающаяся защемлением нерва, также может быть причиной синдрома регионарной боли в животе. Известны случаи ошибочной госпитализации этих больных в палаты хирургического профиля.

Заболевания, когда у пациента болит живот и отмечается температура 38 градусов, очень часто это патология почек. Боль локализуется в области поясницы или живота, что затрудняет диагностику.

При почечной колике характер боли патогномоничен: такие пациенты не переносят.

В этом случае могут отмечаться жалобы на порезы при мочеиспускании, частые позывы, моча в виде мясных помоев. Общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек помогут определиться с дополнительными обследованиями и выбором лечебной тактики.

Что касается гинекологической патологии, то, если она не связана с разрывом яичников, боль развивается постепенно и постоянно, носит тянущий характер, локализуется в надлобковой области или в месте проекции яичников. Никаких дополнительных диспепсических жалоб и жалоб не отмечается. Однако могут появиться гнойные или вагинальные кровянистые выделения, что также является диагностическим признаком. Установлению причин в этом случае поспособствует консультация гинеколога.

Боль в животе — симптом очень серьезных заболеваний хирургического профиля. Своевременное хирургическое лечение таких состояний очень важно как прогностический признак. Поэтому во всех случаях, когда существует опасность такой патологии, следует обращаться за помощью к специалистам, особенно если болевой синдром выражен, появляются дополнительные симптомы, такие как гипертермия, резкое ухудшение общего состояния, диспептические расстройства.

Виктория Левченко
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии